Wniosek o ubezwłasnowolnienie całkowite
, dnia r.
Do Sądu Okręgowego
w
Wydział Cywilny
Wnioskodawca:
PESEL:
zam.
Uczestnik postępowania:
PESEL:
zam.
(osoba, której dotyczy wniosek)
WNIOSEK
O UBEZWŁASNOWOLNIENIE CAŁKOWITE
Niniejszym wnoszę o:
- Orzeczenie ubezwłasnowolnienia całkowitego , urodzonego/ej w dniu , zamieszkałego/ej w , z powodu (), wskutek czego Uczestnik nie jest w stanie kierować swym postępowaniem;
- Ustanowienie dla Uczestnika doradcy tymczasowego na czas trwania postępowania w osobie , zam. ;
- Dopuszczenie dowodu z opinii biegłych lekarza psychiatry i psychologa (ewentualnie neurologa) na okoliczność ustalenia stanu zdrowia psychicznego Uczestnika oraz jego zdolności do kierowania swoim postępowaniem;
- Dopuszczenie dowodu z dokumentu: załączonego do wniosku na okoliczność rodzaju i stopnia schorzeń, na które cierpi Uczestnik;
- Wezwanie i przesłuchanie świadka: , zam. , na okoliczność zachowania Uczestnika w życiu codziennym i niemożności samodzielnego funkcjonowania.
- Wezwanie i przesłuchanie świadków:
- , zam. ;
- , zam. ;
UZASADNIENIE
Wnioskodawca jest Uczestnika postępowania, co potwierdza załączony odpis aktu stanu cywilnego. Zatem Wnioskodawca posiada legitymację do złożenia niniejszego wniosku zgodnie z art. 545 § 1 KPC.
Uczestnik postępowania, , cierpi na . Trwała niedyspozycja psychiczna lub umysłowa .
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do. Eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua enim. Ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi aliquip. Ex ea commodo consequat duis aute irure in reprehenderit voluptate. Velit esse cillum...
Ze względu na powyższe, Uczestnik nie jest w stanie kierować swoim postępowaniem. Ubezwłasnowolnienie jest celowe, aby umożliwić ustanowienie opieki prawnej i zabezpieczenie interesów osobistych oraz majątkowych Uczestnika.
Wniosek o ustanowienie doradcy tymczasowego jest uzasadniony koniecznością ochrony interesów Uczestnika w toku niniejszego postępowania oraz koniecznością podejmowania pilnych decyzji, których Uczestnik nie jest w stanie podjąć samodzielnie.
Mając powyższe na uwadze, wniosek jest w pełni uzasadniony.
..................................................................
(podpis Wnioskodawcy)
Załączniki:
- Odpis aktu urodzenia/małżeństwa (potwierdzający pokrewieństwo);
- Dowód stanu psychicznego: ;
- Odpis wniosku dla Uczestnika i Prokuratora.